As mamas são para a mulher o símbolo da sensualidade, da beleza e da feminilidade e, dentro deste contexto, as aréolas e os mamilos são essenciais para dar a forma característica desta estrutura. Quando as mamas sofrem algum trauma, queimadura ou, mais comumente, precisam ser extirpadas devido a um câncer, as pacientes passam por uma série de cirurgias plásticas de reconstrução mamária, entre as quais estão a reconstrução das aréolas e dos mamilos, que são, geralmente, os últimos dos procedimentos realizados.
Depois que as mamas já possuem forma e simetria, é programada a reconstrução do mamilo com uso de retalhos locais ou enxertos. No primeiro caso, quando a pele da mama tem qualidade suficiente, é utilizada para montar um mamilo levemente projetado na mama reconstruída. Em pacientes em que a pele sofreu radioterapia ou tem má qualidade, um enxerto de pele de outra região, que pode ser do mamilo contralateral, é colocado na nova mama.
A reconstrução da aréola, por sua vez, pode ser feita através de um enxerto de pele retirado também da aréola contralateral ou da região interna das coxas. Alternativamente, a aréola pode ser tatuada semelhante a mama do outro lado. Nesse último caso, a chamada tatuagem médica das aréolas, é realizada com material adequado e pode ser feita pelo próprio cirurgião plástico. Um estudo publicado recentemente na revista Plastic and Reconstructive Surgery, publicada pela Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, fala das vantagens desta técnica e ainda traz uma nova perspectiva para mulheres que passam por mastectomias e desejam realizar a reconstrução mamária: o uso tatuagem 3D para recriar mamilo e aréola. Entre as vantagens da tatuagem é que dispensa a realização de um novo procedimento cirúrgico e traz resultados estéticos com maior semelhança e simetria entre as mamas.
Independente das técnicas utilizadas para reconstrução dos mamilos e areolas, o importante é tornar as mamas reconstruídas o mais próximo possível do natural e, assim, resgatar a autoestima dessas mulheres.
DRA JULIA BROETTO - CIRURGIA PLÁSTICA
CRM/SC 20440 – RQE 11729